00116 Comportamento desorganizado do lactente

• Domínio 9 • Enfrentamento /tolerância ao estresse
• Classe 3 • Estresse neurocomportamental
• Código do diagnóstico 00116
• Diagnóstico Comportamento desorganizado do lactente

1 Definição do diagnóstico de enfermagem

Comportamento desorganizado do lactente

Desintegração dos sistemas de funcionamento fisiológico e neurocomportamental.

2 Características definidoras

• Sistema de atenção-interação
  • Resposta prejudicada a estímulos sensoriais
• Sistema motor
  • Estremecimentos
  • Gestos de inquietação
  • Hiperextensão das extremidades
  • Mãos cerradas em punho
  • Mãos espalmadas
  • Mãos no rosto
  • Movimentos bruscos
  • Movimentos descoordenados
  • Reação de susto exagerada
  • Reflexos primitivos alterados
  • Tônus motor prejudicado
• Fisiológicas
  • Arritmias
  • Bradicardia
  • Cor da pele anormal
  • Dessaturação do oxigênio
  • Intolerância à alimentação
  • Sinalização de necessidade de diminuição de estímulos
  • Taquicardia
• Problemas regulatórios
  • Incapacidade de inibir sobressaltos
  • Irritabilidade
• Sistema de organização do estado
  • Atividade eletrencefalográfica (EEG) alfa difusa com os olhos fechados
  • Choro irritável
  • Despertar ativo
  • Despertar quieto
  • Oscilação de estados

3 Fatores relacionados

• Ambiente físico inadequado
• Conhecimento insuficiente do cuidador sobre indicadores comportamentais
• Contenção insuficiente no ambiente
• Desnutrição do lactente
• Dor
• Estimulação sensorial ambiental insuficiente
• Excesso de estimulação sensorial
• Excesso de estímulos ambientais
• Intolerância à alimentação
• Leitura errada de indicador pelo cuidador
• Privação sensorial

4 Populações em risco

• Baixa idade pós-concepção
• Exposição pré-natal a teratogênicos
• Prematuridade

5 Condições associadas

• Distúrbio congênito
• Distúrbio genético
• Doença do lactente
• Função motora prejudicada do lactente
• Função neurológica imatura
• Prejuízo oral do lactente
• Procedimento invasivo

6 NOC

• Adaptação da criança à hospitalização.
• Estado neurológico.
• Organização do recém-nascido prematuro.
• Dormir.
• Termorregulação: neonato.

7 NIC

• Vigilância.
• Presença.
• Ensino pré-cirúrgico dos pais.
• Mudança de posição.
• Cuidados infantis.
• Melhoria do sono.
• Monitorização neurológica.
• Gestão ambiental.
• Promoção do sono.
• Regulação da temperatura.

Aprovado em 2002 • Revisado em 2013 • Nível de evidência 2.1

Este diagnóstico será retirado da Taxonomia da NANDA-I na edição 2021-2023 caso não seja realizado trabalho adicional que o eleve a um nível de evidência 2.1 ou superior.