00204 Perfusão tissular periférica ineficaz

• Domínio 4 • Atividade/repouso
• Classe 4 • Respostas cardiovasculares/pulmonares
• Código do diagnóstico 00204
• Diagnóstico Perfusão tissular periférica ineficaz

1 Definição do diagnóstico de enfermagem

Perfusão tissular periférica ineficaz

Redução da circulação sanguínea para a periferia que pode comprometer a saúde.

2 Características definidoras

• A cor não volta à perna quando esta é baixada após 1 minuto de sua elevação
• Alteração em característica da pele
• Alteração na função motora
• Ausência de pulsos periféricos
• Claudicação intermitente
• Cor da pele pálida na elevação de membro
• Diminuição da pressão arterial nas extremidades
• Distância em teste de caminhada de 6 minutos abaixo da faixa normal
• Dor em extremidade
• Edema
• Índice tornozelo-braquial < 0,90
• Parestesia
• Percorre menores distâncias livre de dor no teste de caminhada de 6 minutos
• Pulsos periféricos diminuídos
• Retardo na cicatrização de ferida periférica
• Sopro femoral
• Tempo de enchimento capilar > 3 segundos

3 Fatores relacionados

• Conhecimento insuficiente sobre o processo da doença
• Conhecimento insuficiente sobre os fatores modificáveis
• Entrada excessiva de sódio
• Estilo de vida sedentário
• Tabagismo

4 Condições associadas

• Diabetes melito
• Hipertensão
• Procedimento intravascular
• Trauma

5 NOC

• Status circulatório.
• Hidratação.
• Função sensorial: cutânea.
• Integridade do tecido: pele e membranas mucosas.
• Perfusão de tecidos: periférico.
• Eliminação urinária.

6 NIC

• Regulamentação hemodinâmica.
• Cuidados circulatórios: insuficiência venosa.
• Cuidados circulatórios: insuficiência arterial.
• Precauções circulativas.
• Gerenciamento de sinais vitais.
• Monitoramento neurológico.
• Gerenciamento de eletrólitos.
• Gestão de fluidos/eletrólitos.
• Gerenciamento de fluidos.
• Terapia intravenosa (IV).
• Gerenciamento da sensação periférica alterada.
• Vigilância da pele.
• Cuidados com o embolismo: periférico.

Aprovado em 2008 • Revisado em 2010, 2017 • Nível de evidência 2.1