00027 Volume de líquidos deficiente

• Domínio 2 • Nutrição
• Classe 5 • Hidratação 
• Código do diagnóstico 00027
• Diagnóstico Volume de líquidos deficiente

1 Definição do diagnóstico de enfermagem

Volume de líquidos deficiente

Diminuição do líquido intravascular, intersticial e/ou intracelular. Referese à desidratação, perda de água apenas, sem mudança no sódio.

2 Características definidoras

• Alteração no estado mental
• Alterações no turgor da pele
• Aumento da frequência cardíaca
• Aumento da temperatura corporal
• Aumento na concentração urinária
• Diminuição da pressão arterial
• Diminuição da pressão de pulso
• Diminuição do débito urinário
• Diminuição do enchimento venoso
• Diminuição do turgor da língua
• Diminuição do volume do pulso
• Fraqueza
• Hematócrito aumentado
• Membranas mucosas ressecadas
• Pele ressecada
• Perda súbita de peso
• Sede

3 Fatores relacionados

• Barreira ao acesso a líquidos
• Conhecimento insuficiente sobre necessidades de líquidos
• Ingestão de líquidos insuficiente

4 Populações em risco

• Extremos de idade
• Extremos de peso
• Fatores que influenciam a necessidade de líquidos

5 Condições associadas

• Agente farmacêutico
• Desvios que afetam a absorção de líquidos
• Desvios que afetam a ingestão de líquidos
• Mecanismo de regulação comprometido
• Perda ativa de volume de líquido
• Perda de líquido por vias anormais
• Perda excessiva de líquido por vias normais

6 NOC

• Equilíbrio eletrolítico e ácido-básico.
• Balanço hídrico.
• Estado nutricional: ingestão de alimentos e líquidos.
• Hidratação.
• Estado neurológico.

7 NIC

• Gerenciamento ácido-base.
• Manuseio de líquidos e eletrólitos.
• vigilância e manejo nutricional.
• Monitoramento de líquidos.
• Terapia intravenosa (IV).
• Manejo da hipovolemia.
• Monitoramento neurológico.
• Monitore os sinais vitais.

Aprovado em 1978 • Revisado em 1996, 2017

Este diagnóstico será retirado da Taxonomia da NANDA-I na edição 2021-2023 caso não seja realizado trabalho adicional que o eleve a um nível de evidência 2.1 ou superior.