00026 Volume de líquidos excessivo

• Domínio 2 • Nutrição
• Classe 5 • Hidratação 
• Código do diagnóstico 00026
• Diagnóstico Volume de líquidos excessivo

1 Definição do diagnóstico de enfermagem

Volume de líquidos excessivo

Entrada excessiva e/ou retenção de líquidos.

2 Características definidoras

• Alteração na gravidade específica da urina
• Alteração na pressão arterial
• Alteração na pressão arterial pulmonar (PAP)
• Alteração no estado mental
• Alteração no padrão respiratório
• Anasarca
• Ansiedade
• Aumento da pressão venosa central (PVC)
• Azotemia
• Congestão pulmonar
• Derrame pleural
• Desequilíbrio eletrolítico
• Dispneia
• Dispneia paroxística noturna
• Distensão da veia jugular
• Edema
• Ganho de peso em um curto período de tempo
• Hematócrito diminuído
• Hemoglobina diminuída
• Hepatomegalia
• Ingestão maior que a eliminação
• Inquietação
• Oligúria
• Ortopneia
• Presença de 3ª bulha cardíaca (B3)
• Reflexo hepatojugular positivo
• Ruídos adventícios respiratórios

3 Fatores relacionados

• Entrada excessiva de líquidos
• Entrada excessiva de sódio

4 Condição associada

• Mecanismo de regulação comprometido

5 NOC

• Equilíbrio eletrolítico e ácido-básico.
• Balanço hídrico.
• Hidratação.
• Estado neurológico.

6 NIC

• Gerenciar a concentração de ácido-base.
• Gerenciamento de eletrólitos.
• Gerenciamento de fluidos e eletrólitos.
• Controle a hipervolemia.
• Manuseio de líquidos.
• Monitoramento de líquidos.
• Cateterismo vesical.
• Monitoramento neurológico.
• Monitore os sinais vitais.

Aprovado em 1982 • Revisado em 1996, 2013, 2017 • Nível de evidência 2.1