00049 Capacidade adaptativa intracraniana diminuída

• Domínio 9 • Enfrentamento /tolerância ao estresse
• Classe 3 • Estresse neurocomportamental
• Código do diagnóstico 00049
• Diagnóstico Capacidade adaptativa intracraniana diminuída

1 Definição do diagnóstico de enfermagem

Capacidade adaptativa intracraniana diminuída

Os mecanismos da dinâmica dos fluidos intracranianos que normalmente compensam os aumentos nos volumes intracranianos estão comprometidos, resultando em repetidos aumentos desproporcionais na pressão intracraniana (PIC) em resposta a uma variedade de estímulos nocivos e não nocivos.

2 Características definidoras

• Aumento desproporcional da pressão intracraniana (PIC) após estímulos
• Curvas da pressão intracraniana (PIC) com grande amplitude
• Elevação de curva da pressão intracraniana de onda corrente (PIC P2)
• Pressão intracraniana (PIC) basal ≥ 10 mmHg
• Repetidos aumentos na pressão intracraniana (PIC) ≥ 10 mmHg por 5 minutos ou mais, após estímulos externos
• Variação no teste de resposta volume-pressão (razão volume-pressão = 2, índice de volumepressão < 10)

3 Fatores relacionados

• A serem desenvolvidos

4 Condições associadas

• Aumento sustentado na pressão intracraniana (PIC) de 10-15 mmHg
• Hipotensão sistêmica com hipertensão intracraniana
• Lesão encefálica
• Redução na perfusão cerebral ≤ 50-60 mmHg

5 NOC

• Equilíbrio electrolítico e ácido-base.
• Balanço hídrico.
• Estado neurológico.
• Estado neurológico: consciência.

6 NIC

• Gestão de electrólitos.
• Gestão de fluidos/electrolíticos.
• Gestão de edema cerebral.
• Melhoramento da perfusão cerebral.
• Monitorização da pressão intra-craniana.
• Monitorização neurológica.

Aprovado em 1994

Este diagnóstico será retirado da Taxonomia da NANDA-I na edição 2021-2023 caso não seja realizado trabalho adicional que o eleve a um nível de evidência 2.1 ou superior.