00128 Confusão aguda

• Domínio 5 • Percepção/cognição
• Classe 4 • Cognição
• Código do diagnóstico 00128
• Diagnóstico Confusão aguda

1 Definição do diagnóstico de enfermagem

Confusão aguda

Distúrbios reversíveis de consciência, atenção, cognição e percepção que surgem em um período de tempo breve, com duração inferior a 3 meses.

2 Características definidoras

• Agitação
• Alteração na função cognitiva
• Alteração na função psicomotora
• Alteração no nível de consciência
• Alucinações
• Incapacidade de iniciar comportamento voltado a uma meta
• Incapacidade de iniciar um comportamento intencional
• Inquietação
• Percepções incorretas
• Seguimento insuficiente de comportamento intencional
• Seguimento insuficiente de comportamento voltado a uma meta

3 Fatores relacionados

• Abuso de substâncias
• Alteração no ciclo sono-vigília
• Desidratação
• Desnutrição
• Dor
• Mobilidade prejudicada
• Privação sensorial
• Retenção urinária
• Uso inadequado de contenção
• Populações em risco
• História de acidente vascular encefálico
• Idade ≥ 60 anos
• Sexo masculino

4 Condições associadas

• Agente farmacêutico
• Alteração na função cognitiva
• Delirium
• Demência
• Função metabólica prejudicada
• Infecção

5 NOC

• Cognição.
• Comportamento de segurança pessoal.
• Controlo do pensamento distorcido.
• Processamento de informação.
• Estado neurológico: consciência.
• Dormir.

6 NIC

• Gestão do delírio.
• Gestão de ideias ilusórias.
• Gestão da demência.
• Gestão ambiental.
• Aconselhamento.
• Apoio emocional.
• Prevenção de quedas.
• Gestão de alucinações.
• estimulação cognitiva
• Melhoramento da perfusão cerebral.
• Monitorização neurológica.
• Orientação para a realidade.
• Encorajar o sono

Aprovado em 1994 • Revisado em 2006, 2017 • Nível de evidência 2.1