00235 Constipação funcional crônica

• Domínio 3 • Eliminação e troca
• Classe 2 • Função gastrintestinal 
• Código do diagnóstico 00235
• Diagnóstico Constipação funcional crônica

1 Definição do diagnóstico de enfermagem

Constipação funcional crônica

Evacuação de fezes infrequente ou difícil, presente há pelo menos 3 dos 12 meses anteriores.

2 Características definidoras

2.1 Adulto: presença de ≥ 2 critérios no sistema de classificação de Roma III:

• ≤ 3 evacuações por semana
• Esforço durante ≥ 25% das evacuações
• Fezes granulosas ou duras em ≥ 25% das evacuações
• Manobras manuais para facilitar ≥ 25% das evacuações (manipulação digital, apoio ao assoalho pélvico)
• Sensação de evacuação incompleta em ≥ 25% das evacuações
• Sensação de obstrução/bloqueio anorretal em ≥ 25% das evacuações

2.2 Criança > 4 anos de idade: presença de ≥ 2 critérios no sistema de classificação de Roma III pediátrico, durante ≥ 2 meses:

• ≤ 2 evacuações por semana
• ≥ 1 episódio de incontinência fecal por semana
• Evacuações dolorosas ou difíceis
• Fezes com diâmetro grande que podem obstruir o vaso sanitário
• Postura de retenção de fezes
• Presença de grande massa fecal no reto

2.3 Criança ≤ 4 anos de idade: presença de ≥ 2 critérios no sistema de classificação de Roma III pediátrico, durante ≥ 1 mês:

• ≤ 2 evacuações por semana
• ≥ 1 episódio de incontinência fecal por semana
• Evacuações dolorosas ou difíceis
• Fezes com diâmetro grande que podem obstruir o vaso sanitário
• Postura de retenção de fezes
• Presença de grande massa fecal no reto

2.4 Gerais

• Abdome distendido
• Dor ao evacuar
• Esforço prolongado
• Impactação fecal
• Massa abdominal palpável
• Saída de fezes com estimulação digital
• Teste positivo para sangue oculto nas fezes
• Tipo 1 ou 2 na Escala de Bristol

3 Fatores relacionados

• Baixa ingestão calórica
• Conhecimento insuficiente sobre os fatores modificáveis
• Costume de ignorar a urgência para defecar
• Depressão
• Desidratação
• Dieta com baixo teor de fibras
• Dieta desproporcionalmente rica em gorduras
• Dieta desproporcionalmente rica em proteínas
• Estilo de vida sedentário
• Ingestão alimentar insuficiente
• Ingestão alimentar reduzida
• Ingestão de líquidos insuficiente
• Mobilidade prejudicada
• Síndrome do idoso frágil

4 Condições associadas

• Acidente vascular encefálico
• Agente farmacêutico
• Amiloidose
• Câncer colorretal
• Dano ao períneo
• Demência
• Dermatomiosite
• Diabetes melito
• Disfunção do assoalho pélvico
• Distrofia miotônica
• Doença de Hirschprung
• Doença de Parkinson
• Doença intestinal inflamatória
• Escleroderma
• Esclerose múltipla
• Estenose anal
• Estenose cirúrgica
• Estenose isquêmica
• Estenose pós-inflamatória
• Fissura anal
• Gravidez
• Hemorroidas
• Hipercalcemia
• Hipotireoidismo
• Insuficiência renal crônica
• Lesão da medula espinal
• Massa extraintestinal
• Neuropatia autonômica
• Pan-hipopituitarismo
• Paraplegia
• Polifarmácia
• Porfiria
• Proctite
• Pseudo-obstrução intestinal crônica
• Tempo de trânsito colônico lento

Aprovado em 2013 • Revisado em 2017 • Nível de evidência 2.2