00205 Risco de choque

• Domínio 11 • Segurança /proteção
• Classe 2 • Lesão física
• Código do diagnóstico 00205
• Diagnóstico Risco de choque

1 Definição do diagnóstico de enfermagem

Risco de choque

Suscetibilidade a fluxo sanguíneo inadequado para os tecidos do corpo, que pode levar a disfunção celular que ameaça a vida, que pode comprometer a saúde.

2 Fatores de risco

• A serem desenvolvidos

3 Condições associadas

• Hipotensão
• Hipovolemia
• Hipoxemia
• Hipóxia
• Infecção
• Sepse
• Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS)

4 NOC

• Estado circulatório.
• Estado dos sinais vitais.
• Estado neurológico.
• Equilíbrio electrolítico e ácido-base.
• Balanço hídrico.
• hidratação
• Função sensorial: cutânea.
• Integridade dos tecidos: pele e membranas mucosas.
• Perfusão dos tecidos: periférico.
• Eliminação urinária.

5 NIC

• Gestão da disritmia.
• Gestão do choque: cardíaco.
• Regulação hemodinâmica.
• Precauções circulativas.
• Gestão de sinais vitais.
• Melhoramento da perfusão cerebral.
• Monitorização neurológica.
• Gestão de electrólitos.
• Gestão de fluidos/electrolíticos.
• gestão de fluidos
• Terapia de diálise peritoneal.
• terapia de hemodiálise
• terapia de hemofiltração
• Gestão da eliminação urinária.
• cateterização

Aprovado em 2008 • Revisado em 2013, 2017 • Nível de evidência 2.1